รวมคะแนนถ่วงน้ำหนัก Σ(คะแนน × น้ำหนัก) ______ / คะแนนเต็มที่ใช้ Σ(2 × น้ำหนักข้อที่ใช้) ______ × 100 = ______ %

ตัด N/A ที่ผู้ซื้อเห็นชอบออกทั้งตัวตั้งและตัวหาร; ตัวหารต้องมากกว่า 0 (ใช้ครบ 16 ข้อ: คะแนนเต็ม 38) · ข้อ ★ ได้ 0 ให้ระงับอนุมัติแม้คะแนนรวมสูง

แนวทางเสนอแนะ ไม่ใช่ข้อกำหนด IPC/ISO: ≥80% พิจารณาล็อตทดลอง; 60% ถึงต่ำกว่า 80% แก้ไขแล้วตรวจซ้ำ; <60% ชะลอคัดเลือก

ข้อวิกฤตที่ได้ 0 __________ ข้อ N/A / เหตุผล / ผู้ซื้อที่เห็นชอบ __________________________________________

ผลตัดสิน: □ พิจารณาล็อตทดลอง □ แก้ไขแล้วตรวจซ้ำ □ ระงับอนุมัติ/ชะลอคัดเลือก · เงื่อนไข ____________________

ผู้ตรวจ/ลายมือชื่อ __________ วันที่ ______ ผู้ซื้ออนุมัติ/ลายมือชื่อ __________ วันที่ ______ ผู้รับผิดชอบปิดประเด็น __________

ผู้ทวนสอบการปิด/ลายมือชื่อ __________ วันที่ ______ เลข quality agreement ที่ผู้ซื้อเห็นชอบ __________

quality agreement ต้องระบุการแจ้งเปลี่ยนแปลง การเก็บรักษาบันทึก การปิด CAPA และเงื่อนไขที่ต้องตรวจประเมินซ้ำ